[언어치료] 선택적 함구증

우리 아이의 성장과 발달은 다양한 단계를 거치면서
어려움과 도전을 겪을 수 있습니다.

선택적 함구증은 그 중 하나로,
일부 상황에서만 음성을 내는 현상을 나타내며
아이의 사회적 상호작용과 의사소통에 영향을
미칠 수 있습니다.

이번 포스팅에서는 선택적 함구증의 원인과
진단기준, 치료방법에 대해 알아보겠습니다.

선택적 함구증이란?

주로 어린이에게서 나타나는 신경정신질환으로
사회적 상황에서 말을 하지 않거나
매우 제한되는 증상을 가지는 것을 말합니다.

이 증상은 일상적인 상황에서는 말을 잘 하지만
특정한 상황이나 사회적인 상황에서는
말을 하지 않는 것이 특징입니다.


선택적 함구증 원인

1. 유전적 요인

가족 구성원 중에서 선택적 함구증이 있는 경우
해당 질환을 가진 자녀가 발생할 가능성이
높아집니다.


2. 불안장애

아이들은 사회적인 상황에서 불안을 느끼고
이로 인해 말을 하지 않는 것일 수 있습니다.
불안장애는 선택적 함구증의 발생과 함께 나타날 수 있으며 치료 중인 아이들에서도 불안 증상이 지속될 수 있습니다.


3. 언어 및 의사소통 장애

언어 발달 지연이나 의사소통 장애가 원인이 될 수 있습니다. 언어나 의사소통에 어려움을 겪는 아이들은 말을 하지 않거나 제한적으로 말할 수 있습니다.
그러하여 발생과 관련이 있을 수 있습니다.


4. 사회적인 스트레스 및
부정적인 경험

아이들이 사회적인 상황에서 스트레스를 받거나
부정적인 경험을 한 경우
말을 하지 않는 것이 자기 방어 메커니즘이 될 수 있습니다.


5. 환경적 요인

가정이나 학교에서의 언어적인 압박, 과도한 요구, 사회적인 압박 등이 발생을 촉진할 수 있습니다.

이러한 선택적 함구증 원인들은
발생 가능성을 높일 수 있지만
개별 아이들의 경우에는 다양한 요인들이
상호작용하여 질환의 발생을 설명할 수 있습니다.

따라서, 선택적 함구증의 원인을 정확히 파악하고
개별적인 치료 계획을 수립하는 것이 중요합니다.

전문가의 도움과 지원을 받아야 합니다.


선택적 함구증 진단 기준

1. 다른 상황에서는 충분히 말을 할 수 있지만
특정한 사회적 상황에서는 말을 하지 못한다.

2. 장애가 학업적이나 직업적 성취 등 사회적 의사소통을 저해한다.

3. 장애의 기간이 적어도 1개월은 지속되어야 한다.

4. 장애가 말을 더듬는 것과 같은 의사소통 장애로
설명되지 않아야 하고 자페스펙트럼 장애나
정신 분열증, 다른 정신질환의 기간 중에만
발생되지 않아야 한다.

5. 말을 하지 못하는 이유가 사회생활에서 요구되는
언어에 대한 지식이 없거나 그 언어에 대한
불편한 관계가 없는 것이어야 한다.

선택적 함구증 치료


1. 심리치료

아동 심리치료사와의 개별 세션을 통해
언어 및 의사소통 장애, 불안, 사회적인 스트레스 등을 다루게 되어 아이의 자아 개념, 자기 효능감
사회적인 기술 등을 향상시키는 데
도움을 줄 수 있습니다.



2. 행동치료

아이가 말을 하지 않는 상황에서 점진적으로 말을
하도록 유도하는 기술을 사용합니다.
양성 강화, 모델링 등의 기법을 포함할 수 있으며
행동치료는 아이가 말을 하지 않는 상황에서도
긍정적인 경험을 할 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다.



3. 언어 및 의사소통

선택적 함구증을 가진 아이들은 언어 및 의사소통에 어려움이 있을 수 있어 치료사와의 세션을 통해
언어 발달을 촉진하고 의사소통 기술을
향상시킬 수 있습니다.



4. 가족 및 교사의 지원

선택적 함구증 치료에는 가족과 교사의 지원이 매우 중요합니다. 가족은 치료 과정에 참여하고
언어 및 의사소통을 지원하는 환경을 조성해야 하며
교사는 학교에서 아이를 지원하고
사회적인 상황에서의 말하기를 유도하는 데
도움을 줄 수 있습니다.



5. 약물

약물 치료는 주로 선택적 함구증과 관련된 불안장애나 기타 동반 장애를 다루는 데 사용될 수 있으며
전문가와의 상담을 통해 결정되어야 하고
상황에 맞게 사용되어야 합니다.


선택적 함구증 치료의 성공은
상황과 치료 계획의 적합성에 따라 달라집니다.
따라서 전문가의 지도와 지원을 받는 것이 중요합니다.

선택적 함구증의 치료는 조기에 시작되고
개별화된 접근 방식을 통해
의사소통과 사회적인 기술을 향상시키는 데
도움을 줄 수 있습니다.